El linfoma primario del [[hueso_sacro|hueso sacro]] es raro. Habitualmente se presenta en varones de edad avanzada, como dolor lumbosacro y radiculopatía. El linfoma primario epidural sacro debe ser considerado en el diagnóstico diferencial de una masa en hueso sacro. Este tumor se caracteriza por su agresiva destrucción ósea. Puede extenderse a los tejidos blandos y presentar una masa de tejidos blandos. Las metástasis son hacia ganglios linfáticos o hacia otros huesos. En la mayoría de los casos es osteolítica o tiene un patrón mixto lítico y blástico. La lesión clásica es lítica, con zona de transición amplia, con un patrón permeativo, frecuentemente asociado a esclerosis, Puede haber disrupción de la corteza (en un tercio o en la mitad de los pacientes). La RM es el método más sensible para determinar la extensión del compromiso óseo. Las lesiones son hipointensas o intermedias en T1 e hiperintensas o intermedias en T2. Es un excelente método en la evaluación de la extensión a músculos, mostrando lesiones iso o hiperintensas en T1 y T2. Puede no haber realce o ser homogéneo al usar medio de contraste. **Bibliografía** Nayil, Khursheed, Rumana Makhdoomi, Altaf Ramzan, Rayees Malik, Shafiq Alam, Abrar Wani, and Sarbjit Chhiber. 2011. “Primary sacral lymphoma: a case report and review of the literature.” Turkish Neurosurgery 21 (4): 659-662. doi:10.5137/1019-5149.JTN .3001-10.1.