=====Quiste dermoide intracranial=====
====Epidemiología====
El  [[quiste dermoide]] intracranial es un tumor poco frecuente, constituyendo el 0,3% de los tumores intracraneales. 

Los intra-axiales son extremadamente raros. 

La velocidad de crecimiento de estos tumores es lineal, al igual que la de la piel.

Sus localizaciones más frecuentes son a nivel del ángulo pontocerebeloso (40-50%), cuarto ventrículo, región supraselar y cisterna cuadrigeminal. También se han descrito casos en la Cisura de Silvio, región periquiasmática, ventricular, talámicos, región pineal, tronco cerebral y cuerpo calloso
((Fuster C, Ferreira M, Condomi S, Mormandi R, Cervio A, Salvat J. Quistes dermoides y epidermoides intracraneales. Revista Argentina de Neurocirugía 2007; 21: 108-10.))
((Ahmed I, Auguste K, Vachrajani S, Dirks P, Drake J, Rutka J. Neurosurgical management of intra-cranial epidermoid tumors in children. Journal Neurosurgery Pediatrics 2009; 4: 91-6.))
((Yasutaka M, Toshiaki F, Eiichiroh M, Mitsumasa K, Takashi T. Epidermoid of the quadrigeminal cistern-Case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 1990; 30: 59-62.)).

====Historia natural====

La rotura espontánea de un quiste dermoide es rara pero síntomática (Koh y col., 2011).

Sólo se ha publicado un quiste dermoide incidental que se rompió de forma espontánea (Kikuchi 2010). 

====Clínica====
Aunque asintomáticos, pequeños quistes dermoides son seguidos generalmente por RM sin intervención quirúrgica.

La presentación clínica en la mayoría de los casos, está dada por efecto de masa o por la rotura del quiste.

La mayoría de los pacientes presentan cefalea (32%), con menor frecuencia convulsiones, parálisis de nervios craneanos, alteraciones visuales. Las lesiones ubicadas en el ángulo pontocerebeloso suelen presentarse con neuralgia del trigémino, parálisis facial, déficit auditivos, ataxia y cefalea. En pacientes con lesiones selares y paraselares se han descrito manifestaciones clínicas tales como compromiso visual, diabetes insípida y panhipopituitarismo.

Cuando la rotura de un quiste epidermoide ocurre de forma espontánea, la manifestaciones clínicas posibles son síndrome meníngeo, crisis convulsiva, compromiso de conciencia y la combinación de estos 3 elementos
((http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272012000400005)).

====Diagnóstico diferencial====

El diagnóstico diferencial se debe de establecer con el quiste o tumor epidermoide.

Comparación entre los tumores epidermoides y los dermoides:

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**Bibliografía**

Kaushik JS, Gomber S, Dewan P. Intradural dermoid masquerading as pyogenic meningitis: case report. Ann Trop Paediatr. 2009;29(4):305-308. 

Kikuchi, Zensho, Sunao Takemura, Atsushi Kuge, Shinya Sato, y Takamasa Kayama. 2010. [Case report: spontaneous rupture of an asymptomatic intracranial dermoid.]. No Shinkei Geka. Neurological Surgery 38, no. 5 (Mayo): 455-462.

Koh, Y.-C. et al., 2011. Intracranial Dermoid Cyst Ruptured into the Membranous Labyrinth Causing Sudden Sensorineural Hearing Loss: CT and MR Imaging Findings. AJNR. American Journal of Neuroradiology. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21920864

**Literatura recomendada**

1. Love J, Kernohan J. Dermoid and epidermoid tumors of CNS. JAMA. 1936;107:1876–83.

2. Gormley WB, Tomecek FJ, Qureshi N. Craniocerebral epidermoid and dermoid tumors-a review of 32 cases. Acta Neurochir (Wien) 1994;128:1115–21.

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4. Zimmerman JR, Raila FA, Russell WA, Smith RR. Case report - CT and MRI of intracranial dermoid causing headache. J Miss State Med Assoc. 1996;37:509–12. [PubMed]

5. Caldarelli M, Colosimo C, Di Rocco C. Intra-axial dermoid/epidermoid tumors of the brainstem in children. Surg Neurol. 2001;56:97–105. [PubMed]

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7. Dias MS, Walker ML. Embryogenesis of complex dysraphic malformations - A disorder of ? Gastrulation. Pediatr Neurosurg. 1992;18:229–53. [PubMed]

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