Mujer de 41 años, que ingresa de forma programada por hernia discal cervical para discectomía cervical y artrodesis por vía anterior.
Refiere cuadro de dolor cervical y braquial izquierdo hasta dedos I y II de la mano izquierdo así como intenso dolor escapular izquierdo, constante, que empeora con el decúbito, desde junio de 2017. No mejora con tratamiento médico ni rehabilitador.
VAS dolor cervical: 5
VAS dolor braquial: 8
No atrofia ni fasciculaciones. No déficit motor. Apertura/Cierra manos simétrico, completo y sin claudicación. Hofman positivo. Roos negativo. Hombros sin limitación de movilidad. Sin alteraciones de sensibilidad.
Estudio preoperatorio y preanestésico favorable
El postoperatorio favorable sin complicaciones. Afebril Mejoría del dolor preoperatorio. No presenta focalidad añadida. La herida se encuentra seca y sin acúmulo. Control radiográfico con prótesis normoposicionada.
Clexane 40 jeringas precargadas: 1 inyección subcutánea al día durante 10 días.
1. Reposo relativo: evitar esfuerzos físicos y carga de pesos. Debe caminar todos los días aproximadamente 30 minutos al día por terreno llano. Evitar movimientos de flexión-extensión del cuello repetidos así como de elevación de los brazos. Por el momento se desaconseja conducir.
2. Cura diaria de la herida con Betadine y cubrir con apósito. Puede mojarse la herida para el aseo pero después debe secar bien, curar y cubrir nuevamente. Retirada de sutura en su centro de salud a partir del día 20/9/2018.
3. Revisión en consultas de Neurocirugía en la fecha indicada a continuación, previa realización de radiografía cervical de control cuya petición se adjunta y debe cursar al alta.