La actividad quirúrgica promedio de un servicio de neurocirugía que atiende a una población de un millón de habitantes se estima que es de 640 intervenciones mayores en un año:

Patología tumoral (150 intervenciones/año)

Patología vascular (70 intervenciones/año)

Traumatismos craneoencefálicos (70 intervenciones/año).

Patología de columna (350 intervenciones/año).

Si el servicio dispone del área de neurocirugía funcional y de neurocirugía pediátrica:

230 intervenciones/año

40 de neurocirugía funcional

190 de neurocirugía pediátrica.

La mayor parte de los servicios de Neurocirugía son de los denominados antiguos: algunos tienen más de 50 años. Por tanto, el volumen de pacientes en seguimiento es enorme y de todo tipo. Por otra parte, la población ha envejecido y son muy frecuentes las patologías asociadas a la edad, como tumores cerebrales y patología vascular y sobre todo, degenerativa de raquis; prácticamente es el 80% de lo que se ve. Todo ello hace que haya una carga asistencial enorme que dificulta y a veces impide dedicarse a investigación o a docencia. En Estados Unidos, en muchos hospitales universitarios cada neurocirujano tiene un día a la semana para tareas de investigación y docencia. Si queremos mantener el nivel de calidad que ha caracterizado siempre a nuestra sanidad pública se debe tender a conseguir ese estatus. Es cierto que un hospital grande para el residente es mejor, porque puede operar más, pero también está la docencia teórica y esa es la que no tenemos tiempo para dar. Mire, para que se compense la fatiga como la de las guardias, la gente piensa que lo que motiva al médico es el dinero, y obviamente no hace daño, pero lo que quiere un médico es trabajar en condiciones, tener medios ¹⁾.