cervicalgia

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 +====== Cervicalgia ======
 +Es un término descriptivo para referirse a dolor cervical o de cuello. 
 +
 +====Epidemiología====
 +El dolor cervical es el segundo trastorno crónico más prevalente en la población de más de 15 años de edad,
 +siendo el primer problema de salud en las mujeres y el segundo en los hombres. Se trata de uno de los motivos
 +principales de consulta en Atención Primaria.
 +
 +====Etiología====
 +
 +Normalmente ese dolor proviene de problemas mecánicos de las articulaciones y músculos de las [[columna_cervical|vértebras cervicales]] y no siempre es debido a la artrosis (desgaste) de las articulaciones cervicales como se venía pensando. 
 +
 +Los estudios científicos muestran que no existe relación entre la artrosis de columna y el dolor de columna cervical y la artrosis tiene la misma incidencia en personas con dolor que sin dolor.
 +
 +Puede producirse por diversos tipos de lesiones distintas, que producen síntomas parecidos, es preciso identificar la causa en concreto de cada paciente.
 +
 +====Clasificación====
 +
 +Agudo menor de 6 semnas
 +
 +Subagudo de 6 semanas a 6 meses
 +
 +Crónico más de 6 meses.
 +
 +====Diagnóstico====
 +La literatura existente coincide en la dificultad del diagnóstico etiológico del dolor cervical y pone de
 +manifiesto la inadecuación de la radiología convencional para el estudio de la cervicalgia simple. La mayoría de pacientes con dolor cervical de origen no traumático no presenta anomalías radiológicas cervicales y de
 +presentarlas corresponden a cambios degenerativos no necesariamente relacionadas con el dolor.
 +
 +Una racionalización del uso de pruebas radiológicas en el diagnóstico etiológico de cervicalgia agudas no complicadas y no asociadas a signos de alerta supone una importante reducción de costes económicos para el sistema público de salud, y de reducción de dosis de irradiación para los pacientes (cuando la prueba realizada es una TC o radiología simple).
 +
 +====Radiología=====
 +La radiología convencional solo se recomienda en caso de existir síntomas de alerta, radiculopatía, no respuesta al tratamiento conservador y en pacientes de más de 50 años con síntomas de nueva aparición. 
 +
 +La RM y la TC se recomiendan en caso de la existencia de determinada patología previa, sospecha de infección o cáncer, presencia de trastorno neurológico con pérdida de reflejos, sospecha de mielopatía cervical o radiculopatía con síntomas persistentes a pesar de tratamiento conservador.
 +
 +====Signos de alarma o de bandera roja====
 +Antecedente traumático importante (por ejemplo, caída en paciente osteoporótico, accidentes de tráfico).
 +
 +Historia de [[artritis reumatoide]].
 +
 +Síntomas infecciosos (por ejemplo, fiebre, meningismo, historia de inmunosupresión o el uso de drogas por vía intravenosa).
 +
 +Síntomas constitucionales (fiebre, pérdida de peso, anorexia, historia anterior o actual de neoplasia maligna).
 +
 +Inmunosupresión
 +
 +Consumo de drogas por vía parenteral.
 +
 +Historia de cáncer.
 +
 +Dolor de ritmo inflamatorio
 +
 +Debut en edad >70 años.
 +
 +Déficit neurológico focal.
 +
 +Síntomas neurológicos progresivos o discapacitantes.
 +
 +Falta de respuesta a tratamiento médico.
 +
 +Uso de anticoagulantes.
 +
 +===== Informe de alta =====
 +
 +[[Informe de alta de cervicalgia]]
  
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  • Última modificación: 2020/02/19 08:24
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