1.OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO (01-05)
01 Incisión y escisión de cráneo, cerebro y meninges cerebrales +
01.0 Punción craneal ▲ +
01.01 Punción cisternal ▲
Punción cisternal Excluye:
neumocisternografía (87.02)
01.02 Punción ventricular a través de catéter previamente implantado ▲
Punción de tubo de derivación ventricular
01.09 Otra punción craneal ▲
Aspiración craneal NEOM
Aspiración de:
- espacio subaracnoideo
- espacio subdural
Punción de fontanela anterior
Punción subdural (a través de fontanela)
01.1 Procedimientos diagnósticos sobre cráneo, cerebro y meninges cerebrales ▲ +
01.11 Biopsia cerrada [percutánea] [aguja] de meninges cerebrales ▲
01.12 Biopsia abierta de meninges cerebrales ▲
01.13 Biopsia cerrada [percutánea] [aguja] de cerebro ▲ N!
01.14 Biopsia abierta de cerebro ▲
01.15 Biopsia de cráneo ▲
01.18 Otros procedimientos diagnósticos sobre cerebro y meninges cerebrales ▲ N!
Excluye:
- arteriografía cerebral (88.41)
- ecoencefalograma (88.71)
- electroencefalograma (89.14)
- examen microscópico de muestra del sistema nervioso y del líquido cefalorraquídeo (90.01-90.09) - examen neurológico (89.13)
- flebografía de cabeza y cuello (88.61)
- gammagrafía isotópica:
- - cerebral (92.11)
- - craneal NCOC (92.12)
- neumoencefalografía (87.01)
- radiografía de contraste cerebral (87.01-87.02)
- termografía (88.81)
- tomografía de cabeza:
- - tomografía axial computarizada (87.03)
- - otras (87.04)
01.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre el cráneo ▲
Excluye:
- radiografía de cráneo (87.17)
- transiluminación de cráneo (89.16)
01.2 Craneotomía y craniectomía ▲ +
Excluye: - aquélla empleada como acceso operatorio - omitir código
- descompresión de fractura de cráneo (02.02)
- exploración de órbita (16.01-16.09)
01.21 Incisión y drenaje de seno craneal ▲
01.22 Extracción de aguja(s) de neuroestimulador intracraneal ▲ +2006
Codificar además cualquier retirada de neuroestimulador generador de pulso (86.05) Excluye:
extracción con reemplazamiento simultáneo (02.93)
01.23 Reapertura de craneotomía ▲
01.24 Otras craneotomías ▲
Craneal:
- descompresiva
- exploratoria
- trepanación
Craniectomía NEOM
Craniectomía con extracción de:
- absceso epidural
- cuerpo extraño del cráneo
- hematoma extradural Excluye:
extracción de cuerpo extraño con incisión dentro del cerebro (01.39)
01.25 Otras craniectomías ▲
Desbridamiento craneal NEOM
Secuestrectomía de cráneo Excluye:
- craniectomía por bandas (02.01)
- desbridamiento de fractura compleja craneal (02.02)
01.26 Inserción de catéter(es) en cavidad o tejido craneal ▲ *2008
Codificar además cualquier procedimiento concomitante, vg. resección (01.59) Excluye:
- colocación de catéter(es) intracerebral(es) a través de agujero(s) de trépano (01.28)
01.27 Retirada de catéter(es) de cavidad o tejido craneal ▲ *2008
01.28 Colocación de catéter(es) intracerebral(es) a través de agujero(s) de trépano ▲ *2008
Administración facilitada por convección
Colocación estereotáxica de catéter(es) intracerebral(es)
Codificar además la infusión de medicación Excluye:
- inserción de catéter(es) en cavidad o tejido(s) craneal(es) (01.26)
01.3 Incisión de cerebro y meninges cerebrales ▲ +
01.31 Incisión de meninges cerebrales ▲
Drenaje de:
- absceso subaracnoideo (cerebral)
- empiema subdural
- higroma intracraneal
01.32 Lobotomía y tractotomía ▲
Cingulotomía percutánea (radiofrecuencia)
Sección de:
- tejido cerebral
- tractos cerebrales 01.39 Otras incisiones cerebrales ▲
Amígdalo-hipocampotomía
Drenaje de hematoma intracerebral
Incisión cerebral NEOM Excluye:
sección de adherencias corticales (02.91)
01.4 Operaciones sobre tálamo y globo pálido ▲ +
01.41 Operaciones sobre tálamo ▲ +2004
Quimiotalamectomía
Talamotomía Excluye:
aquélla por radiocirugía estereotáxica (92.30-92.39)
01.42 Operaciones sobre globo pálido ▲ +2004
Palidoansectomía
Palidotomía Excluye:
aquélla por cirugía estereotáxica (92.30-92.39)
01.5 Otras escisiones o destrucciones de cerebro y meninges ▲ +
01.51 Escisión de lesión o tejido de meninges cerebrales ▲ N!
Decorticación …
Pelado de membrana subdural …
Resección …
… } de meninges (cerebrales) Excluye:
biopsia de meninges cerebrales (01.11-01.12)
01.52 Hemisferectomía ▲
01.53 Lobectomía cerebral ▲
01.59 Otras escisiones o destrucciones de lesión o tejido cerebral ▲ +2002 N!
Curetaje cerebral
Desbridamiento cerebral
Escisión transtemporal (mastoidea) de tumor cerebral
Marsupialización de quiste cerebral Excluye:
- aquélla por cirugía estereotáxica (92.30-92.39)
- biopsia cerebral (01.13-01.14)
01.6 Escisión de lesión craneal ▲
Extracción de tejidos de granulación de cráneo Excluye:
- biopsias de cráneo (01.15)
- secuestrectomía (01.25)
02 Otras operaciones sobre cráneo, cerebro y meninges cerebrales +
02.0 Craneoplastia ▲ +
Excluye:
aquélla con reparación simultánea de encefalocele (02.12)
02.01 Apertura de sutura craneal ▲
Craniectomía lineal
Craniectomía en bandas
Paracraneosinostosis (L) 02.02 Elevación de fragmentos de fractura de cráneo ▲
Desbridamiento de fractura compuesta de cráneo
Descompresión de fractura craneal
Reducción de fractura craneal
Codificar además cualquier desbridamiento simultáneo de cerebro (01.59) Excluye:
- desbridamiento de cráneo NEOM (01.25)
- extracción de tejido de granulación de cráneo (01.6)
02.03 Formación de pliegue de hueso craneal ▲
Reparación de cráneo con pliegue
02.04 Injerto óseo de cráneo ▲
Injerto pericraneal (autólogo) (heterólogo)
02.05 Colocación de placa craneal (metálica, acrílica) ▲
Sustitución de placa craneal
02.06 Otras osteoplastias craneales ▲
Reparación de cráneo NEOM
Revisión de colgajo óseo craneal
02.07 Extracción de placa craneal ▲
Excluye:
extracción con sustitución simultánea (02.05)
02.1 Reparación de meninges cerebrales ▲ +
Excluye:
marsupialización de lesión cerebral (01.59)
02.11 Sutura simple de duramadre cerebral ▲
02.12 Otras reparaciones de meninges cerebrales ▲
Cierre de fístula de líquido cefalorraquídeo
Injerto dural
Parche subdural
Reparación de encefalocele, incluyéndose craneoplastia simultánea
Reparación de meninges NEOM
02.13 Ligadura de vaso meníngeo ▲
Ligadura de:
- arteria meníngea media
- seno longitudinal
02.14 Plexectomía coroidea ▲
Cauterización de plexo coroideo
02.2 Ventriculostomía ▲
Anastomosis de ventrículo a:
- cisterna magna
- espacio subaracnoideo cervical
Cateterismo ventriculocisternal
Colocación de válvula Holter
02.3 Derivación ventricular extracraneal ▲ +
Incluye: aquélla con inserción de válvula
02.31 Derivación ventricular a estructuras en cabeza y cuello ▲
Anastomosis ventriculomastoidea
Derivación de ventrículo a nasofaringe
02.32 Derivación ventricular al aparato circulatorio ▲
Anastomosis ventriculoatrial
Anastomosis ventriculocava
02.33 Derivación ventricular a la cavidad torácica ▲
Anastomosis ventriculopleural
02.34 Derivación ventricular a la cavidad y órganos abdominales ▲
Ventriculocolecistostomía
Ventriculoperitoneostomía
02.35 Derivación ventricular al aparato urinario ▲
Derivación ventriculoureteral
02.39 Otras operaciones para establecer drenajes de ventrículo ▲
Derivación de ventrículo a médula ósea
Derivación ventricular a localización extracraneal NCOC
02.4 Revisión, extracción e irrigación de derivación ventricular ▲ +
Excluye:
revisión de catéter distal de derivación ventricular (54.95)
02.41 Irrigación y exploración de derivación ventricular ▲ +2006
Exploración de derivación ventriculoperitoneal a nivel ventricular
Reprogramación de derivación ventriculoperitoneal
02.42 Sustitución de derivación ventricular ▲ N!
Reinserción de válvulas Holter
Revisión de derivación ventriculoperitoneal a ventrículo
Sustitución de catéter ventricular
02.43 Extracción de derivación ventricular ▲ N!
02.9 Otras operaciones sobre cráneo, cerebro y meninges cerebrales ▲ +
Excluye:
- operaciones sobre:
- - glándula pineal (07.17, 07.51-07.59)
- - glándula pituitaria [hipófisis] (07.13-07.15, 07.61-07.79)
02.91 Lisis de adherencias corticales ▲
02.92 Reparación cerebral ▲
02.93 Implantación o sustitución de aguja(s) de neuroestimulador intracraneal ▲ +2008
Implantación, inserción, colocación o sustitución intracraneal de:
- electrodos en foramen oval
- electrodos profundos
- electroestimulador intracraneal
- marcapasos cerebral [marcapasos neural]
- pinza epidural
- receptor electroencefalográfico
- rejilla subdural
- tira subdural
Codificar además la inserción de neuroestimulador generador de pulsos (86.94-86.98)
02.94 Colocación o sustitución de compás o de halo craneal ▲
02.95 Extracción de compás o de halo craneal ▲
02.96 Inserción de electrodo esfenoidal ▲
02.99 Otra ▲
Excluye: - terapia de shock químico (94.24)
- tratamiento de electroshock:
- - subconvulsivo (94.26)
- - otro (94.27)
03 Operaciones sobre médula espinal y estructuras del conducto espinal +2004 +
Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77)
03.0 Exploración y descompresión de estructuras del conducto espinal ▲ +
03.01 Extracción de cuerpo extraño del conducto espinal ▲
03.02 Reapertura de sitio de laminectomía ▲
03.09 Otra exploración y descompresión del conducto espinal ▲ +2004 N!
Descompresión por:
- laminectomía
- laminotomía
Exploración de la raíz de nervio espinal
Foraminotomía
Laminoplastia expansiva Excluye:
- aquélla como acceso operatorio - omitir código
- drenaje de líquido cefalorraquídeo por anastomosis (03.71-03.79)
- laminectomía con escisión de disco intervertebral (80.51)
- punción espinal (03.31)
03.1 División de raíz de nervio intraespinal ▲
Rizotomía
03.2 Cordotomía ▲ +
03.21 Cordotomía percutánea ▲
Cordotomía estereotáxica
03.29 Otra cordotomía ▲
Cordotomía NEOM
Tractotomía (una fase) (dos fases) de médula espinal
Transección de tractos de médula espinal
03.3 Procedimientos diagnósticos sobre la médula espinal y estructuras del conducto espinal ▲ +
03.31 Punción espinal ▲
Punción lumbar (TL) Excluye:
punción lumbar para la inyección de contraste [mielografía] (87.21)
03.32 Biopsia de médula espinal o meninges espinales ▲
03.39 Otros procedimientos diagnósticos sobre la médula espinal y estructuras del conducto espinal ▲
Excluye:
- examen microscópico de muestra de sistema nervioso o de líquido cefalorraquídeo (90.01-90.09)
- radiografía espinal (87.21-87.29)
03.4 Escisión o destrucción de lesión de la médula espinal o de meninges espinales ▲
Curetaje …
Desbridamiento …
Marsupialización de quiste …
Resección … … } de médula espinal o de meninges espinales
Excluye:
biopsia de médula espinal o meninges espinales (03.32)
03.5 Operaciones plásticas sobre estructuras de la médula espinal ▲ +
03.51 Reparación de meningocele espinal ▲
Reparación de meningocele NEOM
03.52 Reparación de mielomeningocele espinal ▲
03.53 Reparación de fractura vertebral ▲ +2008
Elevación de fragmentos de hueso espinal
Extracción de espículas óseas del conducto espinal
Reducción de fractura de vértebras
Excluye:
- cifoplastia (81.66)
- vertebroplastia (81.65)
03.59 Otras reparaciones y operaciones plásticas sobre estructuras del conducto espinal ▲ Reparación de:
- defecto de arco vertebral
- diastematomielia
- espina bífida NEOM
- médula espinal NEOM
- meninges espinales NEOM
03.6 Lisis de adherencias de médula espinal y raíces de nervios espinales ▲
03.7 Derivación de teca espinal ▲ +
Incluye: aquella con válvula
03.71 Derivación subaracnoideo-peritoneal espinal ▲
03.72 Derivación subaracnoideo-ureteral espinal ▲
03.79 Otra derivación de teca espinal ▲
Anastomosis pleurotecal
Anastomosis salpingotecal
Derivación lumbar-subaracnoidea NEOM
03.8 Inyección de agente destructivo en el conducto espinal ▲
03.9 Otras operaciones sobre la médula espinal y estructuras del conducto espinal ▲ +
03.90 Inserción de catéter en conducto espinal para infusión de sustancias terapéuticas o paliativas ▲
Inserción de catéter en espacio epidural, subaracnoideo o subdural de médula con infusión continua o intermitente de medicación (con la creación de algún reservorio)
Codifique además cualquier implantación de bomba de perfusión (86.06)
03.91 Inyección de anestésico en el conducto espinal para analgesia ▲
Excluye:
aquélla para anestesia operatoria - omitir código
03.92 Inyección de otro agente en canal espinal ▲
Inyección intratecal de corticoides
Perfusión subaracnoidea de solución salina refrigerada Excluye:
- inyección de:
- - agente destructivo en conducto espinal (03.8)
- - material de contraste para mielografía (87.21)
03.93 Colocación o sustitución de aguja(s) de neuroestimulador medular ▲ +2008 N!
Codificar además la inserción de neuroestimulador generador de pulsos (86.94-86.98)
03.94 Extracción de aguja(s) de neuroestimulador medular ▲ +2006 N!
Codificar además cualquier retirada de neuroestimulador generador de pulso (86.05)
03.95 Parche hemático espinal ▲
03.96 Denervación percutánea de faceta ▲
03.97 Revisión de derivación de teca espinal ▲
03.98 Extracción de derivación de teca espinal ▲
03.99 Otras ▲
04 Operaciones sobre nervios craneales y periféricos +
04.0 Incisión, división y escisión de nervios craneales y periféricos ▲ +
Excluye:
- ganglionectomía simpática (05.21-05.29)
- neurectomía opticociliar (12.79)
04.01 Escisión de neuroma acústico ▲
Por craneotomía Excluye:
por radiocirugía estereotáxica (92.3)
04.02 Sección de nervio trigémino ▲
Neurotomía retrogasseriana
Neurotomía retrogasseriana tipo Frazier (L)
Neurotomía retrogasseriana tipo Dandy (L)
04.03 Sección o aplastamiento de otros nervios craneales y periféricos ▲
Excluye: - aquél de:
- - nervio frénico para colapso de pulmón (33.31)
- - nervio glosofaríngeo (29.92)
- - nervio laríngeo (31.91)
- - nervio vago (44.00-44.03)
- - nervios conectados con glándulas suprarrenales (07.42)
04.04 Otras incisiones de nervios craneales y periféricos ▲
04.05 Ganglionectomía de Gasser ▲
04.06 Otras ganglionectomías craneales o periféricas ▲
Excluye: ganglionectomía simpática (05.21-05.29)
04.07 Otras escisiones o avulsiones de nervios craneales y periféricos ▲
Curetaje … Desbridamiento … Resección … … } de nervio periférico
Escisión de neuroma periférico [de Morton] Excluye:
biopsia de nervio craneal o periférico (04.11-04.12)
04.1 Procedimientos diagnósticos sobre sistema nervioso periférico ▲ +
04.11 Biopsia [percutánea] [aguja] de nervio o ganglio craneal o simpático ▲
04.12 Biopsia abierta de nervio o ganglio craneal o periférico ▲
04.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre nervios y ganglios craneales y periféricos ▲
Excluye: examen microscópico de muestra de sistema nervioso (90.01-90.09)
- examen neurológico (89.13)
04.2 Destrucción de nervios craneales y periféricos ▲ +2004
Ablación por radiofrecuencia
Ablación por radiofrecuencia
Destrucción de nervios craneales o periféricos por:
- crioanalgesia
- inyección de agente neurolítico
- radiofrecuencia
04.3 Sutura de nervios craneales y periféricos ▲
04.4 Lisis de adherencias y descompresión de nervios craneales y periféricos ▲ +
04.41 Descompresión de raíz de nervio trigémino ▲
04.42 Descompresión de otro nervio craneal ▲
04.43 Liberación de túnel carpiano ▲
04.44 Liberación de túnel tarsiano ▲
04.49 Otra descompresión o lisis de adherencia de nervio o ganglio periférico ▲
Neurolisis de nervio periférico NEOM
04.5 Injerto de nervio craneal o periférico ▲
04.6 Transposición de nervios craneales y periféricos ▲
Trasplante de nervios
04.7 Otra neuroplastia craneal o periférica ▲ +
04.71 Anastomosis hipogloso-facial ▲
04.72 Anastomosis accesorio-facial ▲
04.73 Anastomosis accesorio-hipogloso ▲
04.74 Otra anastomosis de nervio craneal o periférico ▲
04.75 Revisión de reparación anterior de nervios craneales y periféricos ▲
04.76 Reparación de herida traumática antigua de cráneo y nervios periféricos ▲
04.79 Otras neuroplastias ▲
04.8 Inyección dentro de nervio periférico ▲ +
Excluye: destrucción de nervio (mediante inyección de agente neurolítico) (04.2)
04.80 Inyección de nervio periférico, no especificada de otra manera ▲
04.81 Inyección de anestesia dentro de nervio periférico con fines analgésicos ▲
Excluye: aquélla para anestesia operatoria - omitir código
04.89 Inyección de otro agente excepto neurolítico ▲
Excluye: inyección de agente neurolítico (04.2)
04.9 Otras operaciones sobre nervios craneales y periféricos ▲ +
04.91 Neurectasia ▲
04.92 Colocación o sustitución de aguja(s) de neuroestimulador periférico ▲ +2008 N!
Codificar además la inserción de neuroestimulador generador de pulsos (86.94-86.98)
04.93 Extracción de aguja(s) de neuroestimulador periférico ▲ +2006
Codificar además cualquier retirada de neuroestimulador generador de pulso (86.05)
04.99 Otras ▲
05 Operaciones sobre nervios o ganglios simpáticos +
Excluye: denervación uterina paracervical (69.3)
05.0 División de nervio o ganglio simpático ▲
Excluye: aquélla de nervios que comunican con las glándulas suprarrenales (07.42)
05.1 Procedimientos diagnósticos sobre nervios o ganglios simpáticos ▲ +
05.11 Biopsia de nervio o ganglio simpático ▲
05.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre nervios o ganglios simpáticos ▲
05.2 Simpatectomía ▲ +
05.21 Ganglionectomía esfenopalatina ▲
05.22 Simpatectomía cervical ▲
05.23 Simpatectomía lumbar ▲
05.24 Simpatectomía presacra ▲
05.25 Simpatectomía periarterial ▲
05.29 Otras simpatectomías y ganglionectomías ▲
Escisión o avulsión de nervio simpático NEOM
Ganglionectomía simpática NEOM Excluye:
- biopsia de nervio o ganglio simpático (05.11)
- neurectomía opticociliar (12.79)
- simpatectomía periarterial (05.25)
- timpanosimpatectomía (20.91)
05.3 Inyección en nervio o ganglio simpático ▲ +
Excluye:
inyección de ganglio simpaticociliar (12.79)
05.31 Inyección de anestésico en nervio simpático con fines analgésicos ▲
05.32 Inyección de agente neurolítico en nervio simpático ▲
05.39 Otra inyección en nervio o ganglio simpático ▲
05.8 Otras operaciones sobre nervios o ganglios simpáticos ▲ +
05.81 Reparación de nervio o ganglio simpático ▲
05.89 Otras ▲
05.9 Otras operaciones sobre el sistema nervioso