Coagulopatía
La coagulopatía y la trombocitopenia es común tras un traumatismo craneoencefálico.
Clasificación
Leve a moderada: Índice internacional normalizado 1.4-2.0
Fisiopatología
Son muy complejos los mecanismos que llevan a su desarrollo, pero juegan juegan un papel importante en el desarrollo de lesiones secundarias.
Pronóstico
Se asocia a una mayor mortalidad 1)
En los pacientes con TCE y coagulopatía, la transfusión de plasma fresco congelado solo o en combinación con concentrados de hematíes, se asociaron con peores resultados funcionales a largo plazo
La transfusión de concentrado de hematíes se asocia con un peor pronóstico funcional a largo plazo en pacientes con TCE y anemia moderada. La transfusión de plaquetas en pacientes con trombocitopenia moderada no se asoció significativamente con el resultado.
Aunque la transfusión es beneficiosa para muchos pacientes con anormalidades hematológicas graves, no está exento de riesgos, y las indicaciones para la transfusión se deben considerar cuidadosamente en pacientes con anormalidades hematológicas moderadas 2)
Tratamiento
Su corrección es controvertida.
El uso de ensayos funcionales, tales como la tromboelastografía debería fomentarse, ya que podría ayudar a dirigir tratamientos individualizados y específicos 3).