Los concentrados de complejo de protrombina (PCC) se administran para normalizar la coagulación de la sangre en pacientes que reciben tratamiento anticoagulante oral (Barillari y col., 2011).
Una reversión rápida es esencial en caso de hemorragia mayor, hemorragia interna o cirugía urgente.
El complejo protrombinico está compuesto por los factores II, VII, IX y X, proteina C, antritrombina III y heparina.
Indicaciones
El complejo protrombínico, revierte hasta 4- 5 veces más rápido que el plasma fresco congelado.(El plasma fresco congelado es menos eficaz y se requieren volúmenes que pueden producir sobrecarga circulatoria).
La dosis que se administra varía entre 20-40 U/kg según el valor de anticoagulación y gravedad del cuadro. PARA REVERTIR LA ELEVACIÓN DE PT, también se administrará vitamina K1 intravenosa (10 mg). Dosis mayores de 10 pueden producir restencia warfarina por 1 semana.
Profilaxis y tratamiento de las hemorragias:
Pacientes con déficit congénito simple o multiple de factores IX, II, VII y/o X
Pacientes con déficit adquirido de dichos factores
PROTOCOLO
Paciente con anticoagulación oral que ingresa para intervención de urgencia:
Al ingreso, pedir junto con la analítica de rutina INR.
Administrar 10 mg IV de Vitamina K (Konakion) en 30 min.
Si INR > 1,5 administrar Prothromplex 30 UI/Kg a una velocidad máxima de 5 ml/min
Cuando INR < 1,5 intervención terapeutica de urgencia. Si INR no revierte a la normalidad con una dosis, dar otra dosis de Prothromplex a 30 UI / Kg
CONTRAINDICACIONES
Alergias conocidas a los componentes del producto
Riesgo alto de tromboembolismo o coagulación intravascular diseminada
Antecedentes de trombocitopenia tipo II por heparina
Bibliografía
Barillari, G., Pasca, S. & Barillari, A., 2011. Emergency reversal of anticoagulation: from theory to real use of prothrombin complex concentrates. A retrospective Italian experience. Blood Transfusion = Trasfusione Del Sangue, págs.1-8.