Disección arterial cerebral
Hemorragia en la capa media de una arteria
Las disecciones arteriales cerebrales, son una causa frecuente de ictus isquémico en personas de mediana edad (45 años de media), y constituyen la vasculopatía no aterosclerótica más frecuente.
Tipos
Pueden ser traumáticas o espontáneas y ocurrir en las arterias del territorio carotídeo y/o del vertebrobasilar, tanto a nivel extra como intracraneal; su diagnóstico debe tenerse en cuenta en adolescentes con ictus sobre todo en ausencia de factores de riesgo vascular.
En la infancia son poco frecuentes, predominan en varones y son preferentemente intracraneales a diferencia de los adultos en que no existe predominio de sexo, o predominan en mujeres, y suelen ser extracraneales.
La clínica es variable, desde crisis isquémicas transitorias,que pueden no ser reconocidas, a accidentes vasculares encefálicos con infartos cerebrales e importante sintomatología neurológica.
Aunque el pronóstico suele ser favorable,en ocasiones la evolución puede ser fatal.
Tratamiento
Observación
Tratamiento anticoagulante o antiagregante
Colcación de stent endovascular