Escala de Rancho Los Amigos (California) basada en la medición de la respuesta o reacción del paciente a estímulos externos.

Esta Escala presenta ocho niveles diferentes de función cognitiva, en los cuales se observa el progreso durante su evolución, desde I (ausencia de respuesta) a VIII (respuesta de comportamiento intencionada y correcta):

Nivel I Sin respuesta El paciente está en un coma profundo y parece profundamente dormido; ausencia total de respuesta a los estímulos.

Nivel II Respuesta general El paciente responde al dolor o a estímulos repetidos con movimientos involuntarios o aumento de la actividad.

Nivel III Respuesta Local La respuesta del paciente es más específica, como volver la cabeza hacia un sonido o cumplir una orden sencilla. Las respuestas son lentas e inconsistentes.

Nivel IV Confuso - Agitado El paciente está un poco más despierto, en estado de confusión, agitado, intenta quitarse las sondas, muerde, golpea o da patadas a sus cuidadores. La conducta es inadecuada y el lenguaje es a menudo incoherente.

Nivel V Confuso - Inadecuado - No agitado El paciente parece alerta y puede cumplir órdenes sencillas. Las respuestas son confusas y sin objetivo. La memoria está deteriorada y el lenguaje suele ser inapropiado.

Nivel VI Confuso - Adecuado El paciente muestra conductas con alguna finalidad pero necesita que lo dirijan y supervisen para realizar actividades como vestirse o comer; va siendo más consciente de su entorno; la memoria va mejorando.

Nivel VII Automático - Adecuado El paciente lleva a cabo actividades de forma adecuada y con un grado mínimo de confusión, pero con frecuencia parece actuar “como un robot”. El juicio, el pensamiento y la resolución de problemas siguen estando deteriorados.

Nivel VIII Decidido - Adecuado El paciente está orientado, y la memoria y las habilidades van mejorando. Puede requerir aún supervisión debido al deterioro de la capacidad cognoscitiva. Rehabilitación Temprana