Fractura lumbar
Etiología
La mayoría de las veces son producidas por causas traumáticas.
La etiología se puede dividir según se produzca en personas mas o menos jóvenes, siendo el motivo más frecuente el esfuerzo o las caídas banales (60-70%) en personas adultas y los accidentes de trafico (50%) y caídas desde alturas (25%) en pacientes mas jóvenes.
Otros autores no distinguen la etiología en función de las edades, siendo el motivo principal de estas lesiones los traumatismos de alta energía como los accidentes tráfico (45%) seguido de caídas desde alturas (20%), traumatismos directos sobre la columna (15%)
Existen otras circunstancias como accidentes de trabajo, caídas causales.
Son importantes las enfermedades óseas metabólicas (osteoporosis, osteomalacia,enfermedad de Paget) que son una causa primaria en muchas de fracturas. El esfuerzo de levantar un objeto o un simple movimiento, pueden producir una fractura en el cuerpo vertebral en un individuo con osteoporosis.
Clasificación
véase fractura tóracolumbar.
Anamnesis
Motivo de ingreso
Paciente de xx años, que ingresa de forma urgente por fractura lumbar.
Antecedentes
Apendicectomía Diabetes no insulino dependiente No alergias conocidas.
Enfermedad actual
Presenta el 1 de Agosto del 2014 a las 10:00 caida de una altura de 10 metros mientras trabajaba.
Exploración neurológica
Consciente, orientado.
Lumbalgia intensa.
No presenta déficit neurológico.
Clasificación ASIA E – Sin daño neurológico
Pruebas complementarias
RX Lumbar AP y lateral 1.8.2014: Fractura lumbar L1
RM lumbar:Fractura lumbar L1.
Clasificación de la Asociación Internacional de Osteosíntesis A1
Evolución
Se solicita RX Tórax, analítica preoperatoria y ECG.