Hematoma epidural de Vertex
La fuente del sangrado es cualquiera de los siguientes:
(1) La más freuente es la microrotura del seno sagital 1).
(2) Desde la propia fractura 2).
(3) Desprendimiento dural de la tabla interna del cráneo 3).
(4) Sangrado del hueso previamente patológico, como en la enfermedad de Paget 4).
(5) Una fístula arteriovenosa de la arteria meníngea creada por una laceración de la dura que subyace a la fractura del cráneo 5).
El hematoma epidural del vertex representa sólo representa el 8% de todos los hematomas epidurales.
Sin embargo, estas lesiones traumáticas pueden ser subestimadas o pasadas por alto en conjunto cuando se utiliza solo la tomografía computarizada.
Navarro y col. comunica el caso de un traumatismo craneal que desarrolló cefalea progresiva y de dificil tratamiento.
La RM facilitó el diagnóstico de VEH progresivo y destacaba el desplazaminto del seno sagital superior por el hematoma. Tras el tratamiento quirúrgico, hubo una buena recuperación postoperatoria.
Los pacientes con traumatismo múltiple con cefalea progresiva y refractaria a trratamiento analgésico deben someterse a una revisión a fondo de su TC cerebral y, RM si existen dudas 6)