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infarto_cerebeloso

Infarto cerebeloso

Epidemiología

Suponen entre el 1,5 y el 3% del total de ictus isquémico.

La edad media de aparición es alrededor de los 65 años, siendo dos tercios de los afectados del sexo masculino.

El territorio más prevalente suele ser la PICA.

Etiología

Predomina la etiología aterotrombótica.

Pero también se han descrito causas raras como trombosis aguda de la arteria subclavia aguda tras un trauma menor 1)

La trombosis de senos venosos es muy rara debido al abundante drenaje venoso colateral de estructuras de la fosa posterior 2) 3) 4)

Clínica

Su presentación clínica es muy diversa y, en ocasiones, inespecífica y se puede confundir con otras patologías más benignas.

Se incluye la disartria, hipoestesia, paresia motora y ataxia, la hipoacusia auditiva neurosensorial bilateral es posible, pero rara 5)

Estudios previos han informado de que la incidencia de oclusión vertebrobasilar en la pérdida auditiva neurosensorial súbita era del 1,2% y sólo el 1,4% de los pacientes con enfermedad oclusiva vertebrobasilar tenía pérdida auditiva bilateral 6) 7)

Diagnóstico

El diagnóstico inicial suele ser establecido mediante TAC

La aparición de la resonancia magnética (RM) craneal ha permitido definir de forma más fidedigna el territorio afectado y la existencia de otras lesiones asociadas.

Complicaciones

Herniación transtentorial ascendente

Hidrocefalia obstructiva

Al paciente de la imágen anterior se le colocó un drenaje ventricular externo por hidrocefalia secundaria a compresión del cuarto ventrículo.

1)
Park H, Kim HJ, Cha MJ, Lee JY, Koh IS, Nam HS. A case of cerebellar infarction caused by acute subclavian thrombus following minor trauma. Yonsei Med J. 2013 Nov 1;54(6):1538-41. doi: 10.3349/ymj.2013.54.6.1538. PubMed PMID: 24142663; PubMed Central PMCID: PMC3809882.
2)
Damak M, Crassard I, Wolff V, Bousser MG. Isolated lateral sinus thrombosis : a series of 62 patients. Stroke. 2009;40:476–481.
3)
Masuoka J, Wakamiya T, Mineta T, Takase Y, Kawashima M, Matsushima T. Thrombosis of the superior petrosal vein mimicking brain tumor. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2009;49:359–361.
4)
Ruiz-Sandoval JL, Chiquete E, Navarro-Bonnet J, Ochoa-Guzmán A, Arauz-Góngora A, Barinagarrementería F, et al. Isolated vein thrombosis of the posterior fossa presenting as localized cerebellar venous infarctions or hemorrhages. Stroke. 2010;41:2358–2361.
5)
Fetterman BL, Luxford WM, Saunders JE. Sudden bilateral sensorineural hearing loss. Laryngoscope. 1996 Nov;106(11):1347–1350.
6)
Sauvaget E, Kici S, Petelle B, Kania R, Chabriat H, Herma P, et al. Vertebrobasilar occlusive disorders presenting as sudden sensorineural hearing loss. Laryngoscope. 2004 Feb;114(2):327–332.
7)
Huang MH, Huang CC, Ryu SJ, Chu NS. Sudden bilateral hearing impairment in vertebrobasilar occlusive disease. Stroke. 1993 Jan;24(1):132–137.
infarto_cerebeloso.txt · Última modificación: 2020/03/30 17:11 por administrador