Informe de alta de absceso cerebeloso

Paciente de 56 años, que ingresa por absceso cerebeloso.

Cefalea y ataxia, desde marzo del 2018. Desde ayer vómitos.

TAC craneal lesión de cerebelo de 4 x 4 x 3 cm acompañado de hidrocefalia obstructiva.

Tras evaluación preanéstésica y consentimiento informado se procede a drenaje y lavado con antibiótico con sonda intracavitaria el 20 de marzo 2018.

Se remite muestra para análisis microbiológico.

Ingresa en Reanimación siendo dado de alta a planta el día 22 de Marzo 2018.

Evolución clínica favorable.

sin complicaciones.

Ausencia de lesiones….

Resultado microbiológico de ….. en seguimiento por unidad de enfermedades infecciosas.

En el día del alta se encuentra consciente, orientado y sin focalidad neurológica.

Se realizó drenaje y lavado con antibiótico con sonda intracavitaria el 20 de marzo 2018.

Si dolor analgesia habitual.

Debe seguir con su tratamiento médico habitual.

Curas diarias de la herida en su centro médico.

Puede mojarse la herida para el aseo pero después debe secarla bien, curar y cubrir nuevamente.

Retirar los puntos a partir del día 30.3.2018 en su centro de salud

Recuerde que tiene usted la siguiente cita:

Motivo de Ingreso