informe_de_alta_de_cervicalgia

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 +====== Informe de alta de cervicalgia ======
 +
 +====== Informe de alta de hernia discal cervical ======
 +
 +===== Motivo de ingreso =====
 +
 +Mujer de 41 años, que ingresa de forma urgente por [[cervicalgia]] 
 +
 +===== Antecedentes =====
 +
 +[[Antecedentes]]
 +
 +===== Enfermedad actual =====
 +
 +Refiere dolor cervical sin irradiación a miembros de 3 meses de evolución que aumenta a la flexión.
 +
 +Ha realizado fisioterapia y tratamiento analgésico sin mejoría clínica.
 +
 +[[VAS]] dolor cervical: 5.
 +
 +===== Neck disability index =====
 +
 +{{:ndi.pdf|Neck disability index}}
 +
 +===== Exploración física =====
 +
 +Dolor a la flexión
 +
 +No atrofia ni fasciculaciones.
 +
 +No déficit motor.
 +
 +Apertura/Cierra manos simétrico, completo y sin claudicación.
 +
 +Hombros sin limitación de movilidad.
 +
 +Sin alteraciones de sensibilidad.
 +
 +===== Exploración complementaria =====
 +
 +==== Rx cervical Ap y Lateral ====
 +
 +==== RM cervical ====
 +
 +Se solicita RM cervical
 +
 +===== Procedimientos quirúrgicos =====
 +
 +[[Radiofrecuencia facetaria cervical por cervicalgia]]. 
 +
 +
 +===== Evolución =====
 +El postoperatorio favorable sin complicaciones. 
 +Afebril
 +Mejoría del dolor preoperatorio.
 +No presenta focalidad añadida.
 +
 +La zona de la punción se encuentra seca y sin acúmulo.  
 +
 +
 +===== Tratamiento =====
 +
 +
 +===== Recomendaciones =====
 +1. Reposo relativo: evitar esfuerzos físicos y carga de pesos. Debe caminar todos los días aproximadamente 30 minutos al día por terreno llano. Evitar movimientos de flexión-extensión del cuello repetidos así como de elevación de los brazos. Por el momento se desaconseja conducir. 
 +
 +2. Revisión en consultas de Neurocirugía en la fecha indicada a continuación.
 +
  
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