Informe de alta de hemorragia cerebral

Varón de 56 años, que ingresa por hemorragia cerebral.

Episodio brusco de cefalea en el día del ingreso a las 8 de la mañana.

Consciente, orientado, sin focalidad neurológica

No rigidez de nuca.

Afebril

Hemorragia cerebral frontal de 20 ml de volumen sin irrupción intraventricular ni signos incipientes de hidrocefalia.

Sin signos de malformación vascular

Se descarta lesión angiográficamente oculta.

Escala ICH: Puntuación 0

Ingresa en Reanimación siendo dado de alta a planta el día 22 de Marzo 2018.

Evolución clínica favorable.

En TAC cerebral de control resolución de la hemorragia, ausencia de hidrocefalia.

En el día del alta se encuentra consciente, orientado y sin focalidad neurológica.

Si cefalea Metamizol/Paracetamol 1c vo cada 8 horas.

Reposo relativo: evitar esfuerzos físicos.

Es aconsejable que siga controles de factores de riesgo cardiovascular por médico de atención primaria.

Recuerde que tiene usted la siguiente cita:

Motivo de Ingreso