Ver páginaEnlaces a esta páginaCite current pageExportar a PDFVolver arriba Esta página es de solo lectura. Puedes ver la fuente pero no puedes cambiarla. Pregunta a tu administrador si crees que esto es incorrecto. ====== Informe de alta de hernia discal cervical ====== ===== Motivo de ingreso ===== Mujer de 41 años, que ingresa de forma programada por [[hernia discal cervical]] para [[discectomía cervical y artrodesis por vía anterior]]. ===== Antecedentes ===== [[Antecedentes]] ===== Enfermedad actual ===== Refiere cuadro de dolor cervical y braquial izquierdo hasta dedos I y II de la mano izquierdo así como intenso dolor escapular izquierdo, constante, que empeora con el decúbito, desde junio de 2017. No mejora con tratamiento médico ni rehabilitador. [[VAS]] dolor cervical: 5 [[VAS]] dolor braquial: 8 ===== Neck disability index ===== {{:ndi.pdf|Neck disability index}} ===== Escala europea de mielopatía ===== [[Escala europea de mielopatía]]. ===== Exploración física ===== No atrofia ni fasciculaciones. No déficit motor. Apertura/Cierra manos simétrico, completo y sin claudicación. Hofman positivo. Roos negativo. Hombros sin limitación de movilidad. Sin alteraciones de sensibilidad. ===== Exploración complementaria ===== ==== Rx cervical Ap y Lateral ==== ==== RM cervical ==== ==== EMG ==== Estudio preoperatorio y preanestésico favorable ===== Procedimientos quirúrgicos ===== [[Discectomía cervical y artrodesis por vía anterior]]. ===== Evolución ===== El postoperatorio favorable sin complicaciones. Afebril Mejoría del dolor preoperatorio. No presenta focalidad añadida. La herida se encuentra seca y sin acúmulo. Control radiográfico con prótesis normoposicionada. ===== Tratamiento ===== [[Clexane]] 40 jeringas precargadas: 1 inyección subcutánea al día durante 10 días. ===== Recomendaciones ===== 1. Reposo relativo: evitar esfuerzos físicos y carga de pesos. Debe caminar todos los días aproximadamente 30 minutos al día por terreno llano. Evitar movimientos de flexión-extensión del cuello repetidos así como de elevación de los brazos. Por el momento se desaconseja conducir. 2. Cura diaria de la herida con Betadine y cubrir con apósito. Puede mojarse la herida para el aseo pero después debe secar bien, curar y cubrir nuevamente. Retirada de sutura en su centro de salud a partir del día 20/9/2018. 3. Revisión en consultas de Neurocirugía en la fecha indicada a continuación, previa realización de radiografía cervical de control cuya petición se adjunta y debe cursar al alta. informe_de_alta_de_hernia_discal_cervical.txt Última modificación: 2021/04/01 11:58por 127.0.0.1