La introducción del catéter distal de un shunt ventriculoperitoneal por vía laparoscópica puede reducir la necesidad de reintervenciones por complicaciones causadas por una colocación subóptima.Es un procedimiento simple, mínimamente invasivo y fácil de realizar permitiendo la localización exacta del catéter peritoneal y la confirmación de su permeabilidad (Schubert et al. 2005; Bani et al. 2006).
En una revisión comparativa entre esta técnica y la minilaparotomía se apreció una reducción del tiempo quirúrgico y una disminución de la estancia. Tambien se asoció a menos obstrucciones en la porción distal del catéter (Argo et al. 2009; Naftel et al. 2011).
Además, cualquier complicación conocida o desconocida de anteriores cirugías se puede corregir con el abordaje laparoscópico, siendo el procedimiento de elección para pacientes que han requerido cirugías de revisión abdominal (Johnson et al. 2009).
También se ha descrito su utilidad en pacientes con complicaciones como pseudoquistes, obstrucción intestinal, disfunción del catéter, pacientes obesos asi como también en la rara eventualidad de desconexión y migración en la cavidad abdominal (Kim et al. 1995; Jea et al. 2007; Handler et al. 2008).
También permite conservar una derivación existente y evitar así la posible morbilidad asociada a la colocación adicional de una nueva derivación VP (Nfonsam et al. 2008)o diagnosticar la etiología del dolor abdominal en estos pacientes (Kavic et al. 2007).
También permite la fijación del catéter distal de una forma más controlada como el reportado al ligamento falciforme (Shao et al. 2011).
Una mejora estética es el acceso por vía paraumbilical ya que no es perceptible después de la operación debido a la presencia del pliegue natural umbilical de la piel (Yamahata y col., 2011).
Bibliografía
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