Decubito prono sobre trineo, H o U (marco espinal).

Monitorización EMG de esfínter anal.

Incisión cutánea de L4 a cóccix y exposición de cara posterior de sacro y láminas de L5.

Se identifica el defecto óseo sacro y el lipoma en su interior.

Se practica una resección de la cara posterior del canal raquídeo sacro, exponiendo el lipoma en su totalidad, observando como termina el filum terminale en su interior.

Apertura dural en línea media.

Bajo microscopio quirúrgico: Identificación del filum, engrosado y estimulación de las raíces motoras con electrodo unipolar (Vari-Stim©).

Se seccionan 2 cm de filum desanclando la médula.

Previamente de coloca un clip de titanio en el extremo proximal del filum.

Cierre hermético de dura.