microdialisis_cerebral

La microdiálisis cerebral (MD) permite conocer, en tiempo casi real, los acontecimientos metabólicos que tienen lugar en el encéfalo (disponibilidad de sustratos como la glucosa y producción de diversos metabolitos y neurotransmisores) y realizar, con algunas limitaciones, mediciones continuas de diversos metabolitos a la cabecera del paciente.

Esta técnica pasó a finales de los 1990s, del laboratorio al ámbito clínico y se está introduciendo de forma progresiva en la monitorización de los pacientes neurocríticos.

La MD ofrece una importante información neurometabólica complementaria a las variables que de forma rutinaria se monitorizan en estos pacientes (PIC, PPC, SjO2 , etc.)

Estudios de microdiálisis cerebral sugieren que, aunque el cerebro normal puede ser más resistente a la presión de perfusión baja, el cerebro lesionado puede mostrar signos de isquemia con valores por debajo de 50 mm Hg 1)

Además de estas posibilidades, la disponibilidad actual de membranas de alta resolución (100 KDa) permite realizar estudios proteómicos y metabolómicos que permiten profundizar en el conocimiento de la fisiopatología de las lesiones neurológicas agudas.

Las nuevas terapias dirigidas hacia la protección del área de penumbra pueden ser evaluados por microdiálisis intracerebral 2)


1)
Nordstrom CH, Reinstrup P, Xu W, et al. Assessment of the lower limit for cerebral perfusion pressure in severe head injuries by bedside monitoring of regional energy metabolism.Anesthesiology 2003;98:809–814.
2)
Reinstrup P, Nordström CH. Prostacyclin infusion may prevent secondary damage in pericontusional brain tissue. Neurocrit Care. 2011 Jun;14(3):441-6. doi: 10.1007/s12028-010-9486-3. PubMed PMID: 21161698.
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  • Última modificación: 2019/09/26 22:12
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