Motivo de ingreso
Sección del informe de alta o anamnesis.
El motivo de ingreso de un paciente neuroquirúrgico debe ser la identificación de una enfermedad neuroquirúrgica o potencialmente quirúrgica.
Antes de ingresar en una unidad de neurocirugía es importante descartar la indicación quirúrgica ya que en caso contrario puede existir un retraso en el tratamiento de una enfermedad neurológica o de otra especialidad.
Por desgracia suele ser bastante común en el ingreso o consulta de pacientes con paresias o déficits neurológicos sin haber descartado completamente la existencia de una causa de enfermedad neurológica.
Así mismo suele existir la actitud de remitir a un paciente tratado recientemente o en el pasado por una enfermedad neuroquirúrgica sea cual fuere el síntoma que presenta en la actualidad.
Fiebre, cefalea, nauseas, vómitos, trastornos de conciencia…..
Ejemplo
Paciente de xx años, que ingresa de forma programada por determinado síntoma o diagnósticos.
Varón de 54 años, que ingresa por estenosis de canal lumbar.
Varón de 73 años, que ingresa por hemorragia cerebral espontánea.
Varón de 54 años, que ingresa por hemorragia subaracnoidea espontánea.
Mujer de 57 años, que ingresa por tumor frontobasal múltiple
Paciente de xx años que ingresa de forma urgente por paraparesia debido a tumor intradural dorsal.
Suele seguir el apartado Antecedentes.