En los pacientes con TCE grave mantener una presión positiva adecuada al final de la espiración (PEEP), considerado en aquellos casos en los que se precisa puede ser una medida de ayuda

Es imprescindible una adecuada monitorización, ya que PEEP altas pueden disminuir el retorno venoso, aumentar la presión intratorácica y disminuir el gasto cardíaco; esto disminuye el flujo cerebral y aumenta el volumen de venas cerebrales, lo que aumenta la PIC, sobre todo en pacientes con hipertensión intracraneal preexistente.

No hay evidencia de que estos cambios tengan lugar con cifras de PEEP inferiores a los 10 cmH2O.

No se recomiendan cifras de PEEP mayores de 15-20 cmH2O