Protocolo Fármacoterapéutico [Neurocirugía Contemporánea ISSN 1988-2661]

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=====Protocolo Fármacoterapéutico=====

Historia de [[medicamento]]s: Lista de medicamentos actuales y anteriores, dosis, frecuencia y duración del uso.

====Fármacos específicos mas usados====

[[Dexametasona]]

[[Nimodipino]]

====Aerosoles====
[[Salbutamol]]

[[Ipratropio]]

====Anticoagulantes====

[[Bemiparina sódica]]

====Anticomiciales====
[[Levetiracetam]] 

[[Valproato]]

[[Fenitoina]]

[[Lacosamida]]

[[Carbamazepina]]

[[Clonazepam]]

====Antihipertensivo====
[[Captopril]] (más usado).

[[Urapidil]]

====Analgésicos====

[[Paracetamol]] y [[Metamizol]] 

[[Ibuprofeno]]

[[Pregabalina]]

Parches Oxicodona/Naloxona (Targin®)

[[Cloruro mórfico]]

[[Ketorolaco]]

[[Tramadol]]

====Antibióticos====

[[Vancomicina]] - [[Cefazolina]] (los mas usados)

[[Teicoplanina]]

[[Ciprofloxacino]] para infección de orina sin germen conocido 400 mg cada 12 horas

[[Meropenem]] para infección respiratoria intrahospitalaria sin germen conocido

====Antiemético====
[[Granisetrón]]

====Antitusígeno====

Codeisan

====Estreñimiento====
[[Lactulosa]]

====Mucolítico====

[[Acetilcisteína]]

====Protector gástrico====
[[Omeprazol]] 

====Psicotrópicos====

===Insomnio===
[[Lorazepam]] 

[[Diazepam]]

===Agitación===

[[Haloperidol]]

====Sueros====
[[Suero fisiológico]] (el mas usado).

[[Suero Glucosado]]

[[Suero Glucosalino]]

====Protocolo Fármacoterapéutico de Hemorragia cerebral en planta=====
[[Suero Fisiológico]] 1500 ml. endovenoso con [[Cloruro potásico]] 10 mEq. en cada 500 ml.

[[Levetiracetam]] 500 mg cada 12 horas endovenoso (solo si hay convulsión)

[[Omeprazol]] 40 mg endovenoso

[[Paracetamol]] 1 g. cada 8 horas endovenoso

[[Metamizol]] 1 g. cada 8 horas endovenoso

[[Granisetrón]] si precisa endovenoso 1 mg en iny. IV lenta (30 seg)- Dosis máx. 3 mg/día.

[[Bemiparina sódica]] 3500 UI sc cada 24 horas cuando el TAC de control muestre estabilidad.


====Protocolo Fármacoterapéutico Hemorragia subaracnoidea en planta=====
[[Suero Fisiológico]] 3000 ml. endovenoso con [[Cloruro potásico]] 10 mEq. en cada 500 ml.

[[Levetiracetam]] 500 mg cada 12 horas endovenoso 

[[Omeprazol]] 40 mg endovenoso

[[Paracetamol]] 1 g. cada 8 horas endovenoso

[[Metamizol]] 1 g. cada 8 horas endovenoso

[[Granisetrón]] si precisa endovenoso 1 mg en iny. IV lenta (30 seg)- Dosis máx. 3 mg/día.

[[Bemiparina sódica]] 3500 UI sc cada 24 horas cuando el TAC de control muestre estabilidad.

[[Nimodipino]] 60 mg via oral cada 4 horas (o 30 mg cada 2 horas endovenoso si hay bajadas bruscas de tensión arterial).

[[Lactulosa]] sobres cada 12 horas
====Protocolo Fármacoterapéutico de Raquis en postoperatorio de hernia discal lumbar simple o hernia discal cervical=====
[[Suero Glucosalino]] 1500 ml. endovenoso con Cloruro potásico 10 mEq. en cada 500 ml. 

[[Omeprazol]] 40 mg endovenoso

[[Paracetamol]] 1 g. cada 8 horas endovenoso

[[Metamizol]] 1 g. cada 8 horas endovenoso

[[Granisetrón]] si precisa endovenoso 1 mg en iny. IV lenta (30 seg)- Dosis máx. 3 mg/día.

[[Bemiparina sódica]] 3500 UI sc cada 24 horas

====Protocolo Fármacoterapéutico de Raquis (Artrodesis) intervención=====
[[Suero Glucosalino]] 1500 ml. endovenoso con Cloruro potásico 10 mEq. en cada 500 ml. 

[[Omeprazol]] 40 mg endovenoso

[[Paracetamol]] 1 g. cada 8 horas endovenoso

[[Metamizol]] 3 g. en perfusión de 500 ml de [[suero fisiológico]] a 21 ml/hora 

[[Tramadol]] 3 amp en la perfusión

[[Granisetrón]] si precisa endovenoso 1 mg en iny. IV lenta (30 seg)- Dosis máx. 3 mg/día.

[[Bemiparina sódica]] 3500 UI sc cada 24 horas

====Protocolo Fármacoterapéutico Traumatismo Craneoencefálico en planta=====
[[Suero Fisiológico]] 1500 ml. endovenoso con [[Cloruro potásico]] 10 mEq. en cada 500 ml.

[[Omeprazol]] 40 mg endovenoso

[[Paracetamol]] 1 g. cada 8 horas endovenoso

[[Metamizol]] 1 g. cada 8 horas endovenoso

[[Granisetrón]] si precisa endovenoso 1 mg en iny. IV lenta (30 seg)- Dosis máx. 3 mg/día.

====Protocolo Fármacoterapéutico de Tumor intracraneal en planta=====
[[Suero Fisiológico]] 1500 ml. endovenoso con [[Cloruro potásico]] 10 mEq. en cada 500 ml.

[[Dexametasona]] 4 mg. cada 6 horas endovenoso

[[Levetiracetam]] 500 mg cada 12 horas endovenoso

[[Omeprazol]] 40 mg endovenoso

[[Paracetamol]] 1 g. cada 8 horas endovenoso

[[Metamizol]] 1 g. cada 8 horas endovenoso

[[Granisetrón]] si precisa endovenoso 1 mg en iny. IV lenta (30 seg)- Dosis máx. 3 mg/día.

[[Bemiparina sódica]] 3500 UI sc cada 24 horas

====Protocolo Farmacoterapéutico de analgesia====

[[Paracetamol]] 1 gr. endovenoso cada 8 horas

[[Metamizol]] 1 g. endovenoso cada 8 horas

vía oral: de 1 a 2 g cada 8 horas

Vía parenteral: una ampolla de 2 g de metamizol por vía intramuscular profunda o intravenosa lenta (3 minutos) cada 8 horas, salvo criterio médico, sin sobrepasar las 3 ampollas por día. En la indicación de dolor oncológico se utilizará 1/2 -1 ampolla cada 6-8 horas por vía oral, disuelta en naranja, cola o cualquier otra bebida refrescante.

**Si persiste dolor:**

[[Ketorolaco]] 30 mg endovenoso cada 12 horas


**Y si sigue persistiendo dolor:**

[[Tramadol]] 50 mg endovenoso cada 8 horas


**Y si sigue persistiendo dolor:**

Cloruro mórfico 5 mg cada 8 horas sc o 2 mg endovenoso cada 8 horas


ver [[Protocolo de analgesia postoperatoria]]

====Protocolo Farmacoterapéutico de antibioterapia preoperatoria====
Vancomicina 1 gr. endovenoso a pasar una hora antes de la incisión cutánea