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tratamiento_del_traumatismo_craneoencefalico_grave

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tratamiento_del_traumatismo_craneoencefalico_grave [2019/06/18 23:30]
administrador
tratamiento_del_traumatismo_craneoencefalico_grave [2019/06/18 23:32]
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Línea 1: Línea 1:
 +===Tratamiento prehospitalario===
 +El objetivo de la atención pre-hospitalaria es reducir al mínimo el daño cerebral secundario. ​
 +
 +Para este propósito, es deseable llevar a cabo el tratamiento esencial para salvaguardar la vida y transportar con prontitud al paciente a una instalación médica apropiada:
 +
 +1.-Asegurar la vía aérea (apoyo mandibular)
 +
 +2.-Corrección de la hipoxia (administración de altas concentraciones de oxígeno)
 +
 +3.-Corrección de la hipotensión (compresión hemostasia)
 +
 +4.-Protección del cuello (protección manual de la columna cervical o espinal total inmovilización con un collarín cervical o tablero)
 +
 +5.-Primeros auxilios para lesiones adicionales.
 +
 +Una vez se disponga de ambulancia con médico este asegurará las vía para acceso a medicación endovenosa, procurará evitar la hipercapnia o hipoxemia mediante intubación y un ventilador para la respiración asistida y equipos tales como un electrocardiograma y monitor SaO2
 +
 +Evaluará la gravedad y emergencia mediante una evaluación basada en la inspección visual, auscultación y palpación evaluando la gravedad del estado neurológico mediante la escala de Glasgow que permitirá la selección apropiada del hospital y el sistema de transporte (helicóptero...).
 +
 +El hospital debe disponer de TAC y neurocirujano.
 +
 +Si la vía respiratoria o la situación hemodinámica no está controlada es preferible trasladarlo al centro médico más cercano y, a continuación,​ transferirlo a un hospital de las mencionadas características.
 +
 +===Tratamiento hospitalario===
 +Una vez se descarten causas más importantes para mantener en vida al paciente como hemorragias activas e importantes en otros órganos el neurocirujano valorará la situación neurológica mediante la escala GCS, hallazgos pupilares, y la presencia de déficit focal: hemiplejia, etc...
 +
 +Contactar inmediatamente con el radiólogo para realizar un TAC craneal.
 +
 +Mientras tanto y si la situación lo permite evaluará lesiones externas en cabeza,​fracturas deprimidas ocultas bajo el cabello. Ojos de mapache, signo de Battle....y hemorragia o fugas de líquido cefalorraquídeo desde el conducto auditivo externo o cavidad oronasal.
 +
 +(En los pacientes con sospecha de fractura de la base del cráneo, es deseable insertar un tubo gástrico por vía oral).
 +
 +Si se identifica una lesión que requiere una intervención quirúrgica inmediata se trasladará al quirófano.
 +
 +Como tratamiento para una hernia cerebral potencialmente mortal,se puede administrar durante el traslado una infusión rápida de manitol a 0.25-1.0 g / kg.
 +
 +{{::​nit.jpg|}}
 +
 +[[cerebrolisina|Cerebrolisina]]
 +
 +Piracetam o magneto-B6
 +----
 El acido tranexámico,​ nimodipina y la progesterona muestran un efecto prometedor en hemorragia por traumatismo,​ hemorragia subaracnoidea traumática,​ [[traumatismo craneoencefálico grave]] (Lei y col., 2012). El acido tranexámico,​ nimodipina y la progesterona muestran un efecto prometedor en hemorragia por traumatismo,​ hemorragia subaracnoidea traumática,​ [[traumatismo craneoencefálico grave]] (Lei y col., 2012).
  
tratamiento_del_traumatismo_craneoencefalico_grave.txt · Última modificación: 2019/06/18 23:32 por administrador