Lesión bilateral

Son neoplasias raras.

En una serie de 9 pacientes 5 mujeres y 4 hombres con una edad media de 14,6 años (5 años a 29 años). Siete de estos pacientes tenían evidencia radiológica de lesiones talámicas bilaterales y 2 pacientes tenían afectación del tálamo opuesto en una etapa posterior de la enfermedad. Todos los pacientes excepto uno presentaron síntomas relacionados con la presión intracraneal y déficit focal motor así como de comportamiento y alteraciones de la memoria.

La biopsia confirmatoria fué posible en seis pacientes y la histopatología de astrocitoma de bajo grado.

Siete pacientes requirieron derivaciones de LCR por la hidrocefalia asociada. Ocho de los nueve pacientes recibieron radioterapia.

Diagnóstico

Las lesiones primarias talámicas bilaterales tienen características neurorradiológicas diferentes a los tumores talámicos unilaterales. con ambos tálamos simétricamente ampliados (Menon 2010).

Tratamiento

La intervención quirúrgica se limita a la biopsia y derivaciones de LCR por la hidrocefalia asociada.

Pronóstico

La muerte suele producirse a los dos años después del inicio de los síntomas, independientemente de la terapia adyuvante como la radioterapia y la quimioterapia (Iwami 2009).

Bibliografía

Iwami K, Arima T, Ooka F, Asai T, Tambara M, Takaoka T. [Bilateral thalamic glioma in an adult: a case report and review of the literature]. No Shinkei Geka. 2009 Mar;37(3):285-90.

Menon, G, S Nair, J Sudhir, B R M Rao, y K Krishnakumar. 2010. Bilateral thalamic lesions. British Journal of Neurosurgery (Junio 10). doi:10.3109/02688691003777915. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20536292.