Este abordaje transpetroso, se realiza con la cabeza lateralizada hacia el lado contralateral al abordaje, se realiza una craneotomía frontotemporal.

Se procede a la disección extradural de la fosa temporal hasta reconocer el nervio petroso superficial mayor y la eminencia arcuata.

Luego se realiza la petrosectomía anterior (medial al conducto auditivo interno, posterior al segmento petroso de la arteria carótida interna y superior al seno petroso inferior).

Una alternativa es la embolización preoperatoria del seno petroso inferior (Fournier y Mercier, 2000).

Completada la etapa extradural, se abre duramadre y reclinando el lóbulo temporal se accede a las cisternas perimesencefálicas.

Por último, se incide el tentorio siguiendo dos líneas perpendiculares entre sí, para así poder acceder a la cisterna prepontina.

Bibliografía

Fournier, H, and P Mercier. 2000. “A Limited Anterior Petrosectomy with Preoperative Embolization of the Inferior Petrosal Sinus for Ventral Brainstem Tumor Removal.” Surgical Neurology 54 (1) (July): 10–17; discussion 17–18.