Se habla de espondilolistesis de alto grado cuando su grado de desplazamiento es mayor o igual a un grado III de la clasificación de Meyerding.

La fisiopatología de las espondilolistesis de alto grado tiene algunas características diferentes, pero habitualmente guarda relación con las displásicas e ístmicas, además de ubicarse en su mayoría en el segmento L5-S1.