Hoja operatoria de descompresión microvascular del nervio trigémino

Bajo anestesia general, intubación orotraqueal, y profilaxis antibiótica con cefazolina 2 gr IV.

Colocación del paciente en decúbito lateral sobre cabezal de Mayfield®.

Antisepsia cutánea con Povidona yodada al 10 %.

Incisión cutánea curvilínea retroauricular.

Disección hasta exposición del área para la craneotomía.

Craneotomía retrosigmoidea , con ayuda de 1 trépano.

Apertura dural siguiendo seno transverso y seno sigmoideo.

Se relaja cerebelo abriendo cisterna magna.

Se identifica V par con severa compresión por la arteria cerebelosa superior.

Se diseca de adherencias aracnoideas y se colocan tres láminas de teflon entre arteria y nervio. Se comprueba correcta descompresión en todo su recorrido mediante endoscopio. Masaje sobre salida del V par craneal a nivel de la protuberancia.

Hemostasia del lecho quirúrgico.

Espongostan sobre cara petrosa del cerebelo.

Cierre dural semihermético con refuerzo de músculo y espongostan.

Reposición de hueso con miniplacas.

Cierre de plano subcutaneo con reabsorbible

Cierre de piel con grapas.