Hoja operatoria de descompresión por estenosis de canal lumbar

Bajo anestesia general, intubación orotraqueal y profilaxis antibiótica con cefazolina 2 gr IV.

Colocación del paciente en decúbito prono sobre trineo de Wilson.

Antisepsia cutánea con Povidona yodada al 10 %.

Planificación del abordaje mediante localización escópica de espacio L4-L5.

Incisión cutánea longitudinal en línea media.

Disección subperióstica paraespinosa bilateral.

Laminectomía L4 completa, L5 parcial.

Se aprecia SEVERA estenosis de canal con duramadre filiforme.

Salida de LCR al completar laminectomía en receso lateral por lo que se amplía facetectomía en receso izquierdo. Se evidencia importante desgarro dural que se sutura con Prolene de 6-0. Se realizan maniobras de valsalva sin que se objetive nueva salida de LCR. Hemostasia cuidadosa. Cierre por planos. Piel con grapas. Redon n8 sin vacío.