Sinónimo: Subluxacion atloaxoidea

La inestabilidad atlantoaxial (IAA) es el término que se usa para describir el aumento de movilidad o desplazamiento de la columna cervical al nivel de la primera y segunda vértebras.

Se aprecia en el 14% de las personas con síndrome de Down, aproximadamente, pero la mayoría son asintomáticas; aproximadamente el 10% de este último grupo (o sea el 1% de las personas con síndrome de Down) presenta síntomas que se deben a la compresión de la médula espinal ocasionada por la excesiva movilidad de las dos vértebras que forman la articulación atlantoaxoidea.

Ha sido descrita como una manifestación de la espondilitis anquilosante (aparición juvenil y adulto), la artritis reactiva, la artritis idiopática juvenil, artritis reumatoide y, sin embargo, rara vez se ha reportado como una manifestación precoz de estos trastornos.

Son síntomas de esta compresión medular el dolor del cuello, la posición extraña de la cabeza y cuello (tortícolis), modificaciones de la marcha, pérdida de fuerza en la mitad superior del cuerpo, reflejos neurológicos anormales, alteraciones en la micción o defecación.

Puede ser una manifestación precoz de la espondiloartritis, y que la condición es tratable mediante intervención quirúrgica y la inmunomodulación (Muscal y col., 2012)

Bibliografía

Muscal, Eyal, Krishna B Satyan, and Andrew Jea. 2011. “Atlantoaxial Subluxation as an Early Manifestation in an Adolescent with Undifferentiated Spondyloarthritis: a Case Report and Review of the Literature.” Journal of Medical Case Reports 5: 275. doi:10.1186/1752-1947-5-275.