INR
—Por sus siglas en inglés international normalized ratio—es junto al tiempo de protrombina, pruebas de laboratorio que evalúan específicamente la vía extrínseca de la coagulación sanguínea.
Se usan para determinar la tendencia de la sangre a coagularse ante la presencia de posibles trastornos de la coagulación.
El rango normal del INR varía entre 0,8 y 1,2.
Valores superiores a 1,28 se consideran elevados.
Una elevación en esos valores puede deberse a una deficiencia en los factores de coagulación II, V, VII, X o del fibrinógeno. Por lo general el PT y el INR se evalúan en combinación con el Tiempo de Tromboplastina Parcial Activado (aPTT), el cual evalúa la vía intrínseca de la cascada de la coagulación.
Elevaciones leves de 1,31 a 1,69 en un hematoma subdural no se asocia con un riesgo significativamente mayor de expansión radiográfica o empeoramiento clínico.
Se necesitan estudios prospectivos más amplios para determinar si las elevaciones de INR subterapéuticos se asocian con aumentos menores en el riesgo de expansión del hematoma subdural 1).
Es un predictor independiente de mortalidad, tras un traumatismo craneoencefálico 2)independientemente de la gravedad global.