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oftalmoplejia_internuclear

Es una parálisis supranuclear disociada de los movimientos horizontales. Existe pérdida del paralelismo, siendo rara la diplopía.

Distinguimos dos niveles distintos de lesión que provocan dos presentaciones diferentes:

Anteriores: Los axones de la cintilla longitudinal posterior (CLP) conducen impulsos sacádicos, vestíbulo oculares y de seguimiento destinados al subnúcleo ipsilateral del recto medial. Su lesión produce la desconexión del núcleo del recto medio ipsilateral. En jóvenes suele ser bilateral, y presentarse dentro de un cuadro de esclerosis múltiple. En ancianos suele ser unilateral y de causa vascular. Se caracteriza por:

  • Falta aducción en mirada lateral ipsilateral.
  • No respuesta a estímulos calóricos.
  • Conserva convergencia.
  • Nistagmo en ojo abducido por exceso inervacional.
  • Deterioro del seguimiento vertical

Posteriores: Son raras. Se produce la interrupción de la vía que va de la formación reticular parapontina (FRPP) al núcleo del Vl par ipsilateral:

  • Falta de abducción en la mirada lateral ipsilateral.
  • Se conservan los reflejos calóricos.
oftalmoplejia_internuclear.txt · Última modificación: 2019/09/26 22:21 (editor externo)