Tratamiento del quiste de cavum velum interpositum
J.Sales-Llopis
Servicio de Neurocirugía, Hospital General Universitario de Alicante, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL - Fundación FISABIO), Alicante, España.
El tratamiento quirúrgico del quiste de cavum velum interpositum que aumenta de tamaño es excepcional, con solo algunos informes en la literatura. La fenestración ventricular endoscópica es el tratamiento de elección de los quistes mayores cuando se vuelven sintomáticos, debido a que logra la comunicación entre el quiste y el sistema ventricular y evita la realización de la derivación ventrículoperitoneal del quiste 1).
Tong y cols., presentaron los resultados clínicos de un paciente masculino de 3 años y una paciente femenina de 13 años con síntomas que se trataron con éxito mediante fenestración endoscópica.
El retraso en el desarrollo y el dolor de cabeza ocasional presentado en el paciente masculino de 3 años de edad se resolvió tras la fenestración endoscópica; Sin embargo, el paciente de 13 años que tenía síntomas neuropsiquiátricos no mejoró 2).
Gangemi y cols., publicaron el caso de un niño de 9 años con retraso psicomotor y convulsiones epilépticas que tenía un gran quiste de LCR en la región del cavum velum interpositum, diagnosticado por TC y RM. El paciente fue tratado mediante cirugía endoscópica, con introducción del endoscopio en el asta occipital del ventrículo lateral derecho y múltiples fenestraciones desde el ventrículo derecho hasta el quiste, y luego desde el quiste al ventrículo lateral izquierdo. La cirugía resultó en una disminución en el tamaño del quiste y una reducción de la frecuencia de las convulsiones. 3).