Adenoma hipofisario invasivo
El 5 % de los adenomas hipofisarios se hacen localmente invasivos.
Aunque las caractristicas histológicas son similares, sus características genéticas pueden diferir 1).
Clínica
El curso clínico es variable, siendo unos más agresivos que otros. Algunos crecen a tamaños gigantes (> 4 cm dia) siendo muy agresivos y de evolución maligna 2).
Muchos se presentan con trastorno visual.
Déficit muscular extraocular tras la alteración visual, por invasión del seno cavernoso.
Exoftalmos por invasión orbitaria.
Hidrocefalia por extensión y compresión del foramen de Monro.
Obstrucción nasal o rinolicuorrea, ocasionada por retracción tumoral en respuesta al tratamiento con bromocriptina 3).
Los tumores secretores de prolactina pueden producir niveles de > 1000 ng/ml
Diagnóstico
Ocasionalmente pueden romper la pared medial del seno cavernoso 4), lo cual es dificimente identificable en resonancia y el signo es el englobamiento de la arteria carótida interna 5).