Clasificación de tumores primarios del sistema nervioso central de la Organización Mundial de la Salud 2007
Tiene 7 categorías:
TUMORES NEUROEPITELIALES
TUMORES DE LOS NERVIOS CRANEALES, ESPINALES O PERIFÉRICOS
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- Celular
- Plexiforme
- Melanótico
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- Plexiforme
- Perineurioma
- Perineuroma NOS
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- Tumor epitelioide maligno de la vaina del nervio periférico
- Tumor maligno de la vaina del nervio periférico con diferenciación mesenquimal
- Tumor melanótico maligno de la vaina del nervio periférico
TUMORES DE LAS MENINGES
- Mesenquimales no meningiomatosos
- Hiberneuroma
- Liposarcoma
- Tumor fibroso solitario
- Fibrosarcoma
- Histiocitoma fibroso maligno
- Leiomioma
- Leiomiosarcoma
- Rabdomioma
- Rabdomiosarcoma
- Condroma
- Condrosarcoma
- Osteoma
- Osteosarcoma
- Osteocondroma
- Hemangioma
- Hemangiopericitoma
- Hemangiopericitoma anaplásico
- Angiosarcoma
- Sarcoma de Kaposi
- Sarcoma de Ewing - PNET
- Otras neoplasias relacionadas con las meninges
LINFOMAS Y NEOPLASIAS HEMATOPOYÉTICAS
- Linfoma maligno
- Plasmocitoma
- Sarcoma granulocítico
TUMOR DE CÉLULAS GERMINALES
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- Maduro
- Inmaduro
- Teratoma con transformación maligna
TUMORES DE LA REGIÓN SELAR
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- Secretor de GH
- Secretor de TSH
- Secretor de LH y/o FSH
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- Tumor de células granulares
- Células neurohipofisarias
TUMORES DE LA REGIÓN PINEAL
Pineocitoma 9361/1 (WHO 1)
Tumor pineal parenquimatoso de diferenciación intermedia 9362/3 (WHO 2-3)
Pineoblastoma 9362/3 (WHO 4)
TUMORES METASTÁSICOS
EXTENSIONES LOCALES DE TUMORES REGIONALES
QUISTES
- Restos ectodérmicos
Esta última versión de la clasificación de los tumores del SNC es el fruto de una reunión de consenso entre 25 patólogos y genetistas, celebrada en el Centro Alemán para la Investigación del Cáncer, en Heidelberg a finales del año 2006 y el resultado de esta unido al aporte de 50 colaboradores esta contenido en un fascículo de la Organización Mundial de la Salud (OMS): Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK (eds) (2007). WHO Classification of tumours of the central nervous system. IARC, Lyon.
En esencia la clasificación es la misma de la edición anterior (2000) a la cual se añaden nuevas entidades y variedades descritas o redefinidas en estos últimos 7 años.
Las nuevas entidades añadidas son: 1. Glioma angiocéntrico 2. Papiloma de plexo coroide atípico 3. Tumor glioneuronal papilar 4. Neurocitoma extraventricular 5. Tumor glioneuronal formador de rosetas del 4to ventrículo 6. Tumor papilar de la región pineal 7. Pituicitoma 8. Oncocitoma fusocelular de la adenohipofisis 9. Las nuevas variantes son: 1. Astrocitoma pilomixoide 2. Meduloblastoma anaplásico 3. Meduloblastoma con nodularidad extensa
La clasificación mantiene el mismo sistema de gradación para las neoplasias en general. OMS grado I: Incluye lesiones con bajo potencial proliferativo, crecimiento expansivo, posibilidad de cura luego de la resección quirúrgica. OMS grado II: Lesiones con bajo potencial proliferativo, crecimiento infiltrativo y tendencia a la recurrencia. Alguna de estas lesiones tienden a progresar a grados mayores. OMS grado III: Lesiones con evidencia histológica de malignidad, mitosis, anaplasia y capacidad infiltrativa. OMS grado IV: Lesiones malignas, mitoticamente activa, tendencia a la necrosis y evolución rápida tanto pre como postoperatoria.
Al igual que en la clasificación anterior el esquema de gradación de las neoplasias astrocitarias difusas se realiza en base a la atipia celular, la presencia de mitosis y la hiperplasia vascular / necrosis. Astrocitomas grado II Astrocitoma grado III Astrocitoma IV